儿童癫痫的诊断思路有哪些?儿童癫痫不是一种特异的疾病,而是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是由脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性的、突然的、暂时的脑功能紊乱。儿童癫痫发作是一种发作性临床事件,其特点是突发突止、形式类似、反复发作。儿童癫痫患病率在4‰~8‰,成人癫痫中,起病于15岁以前者接近50%。现在,北京海华癫痫病专业医院专家们,就儿童癫痫诊治的若干问题作简要阐述。
儿童癫痫的诊断思路
应从以下四个层次对儿童癫痫进行诊断:
儿童癫痫的诊断思路:是不是儿童癫痫。
儿童癫痫是一发作性临床事件,但儿科发作性事件包括癫痫性事件与非癫痫性事件两类,这就要求儿科医师要做好儿童癫痫的鉴别诊断。儿科许多发作性事件如眩晕、血管迷走性晕厥、低血糖、屏气发作、抽动症、夜惊等均非儿童癫痫,并各自有自己的特点。一般有经验的小儿科医师,可根据典型的发作特征作出初步诊断,再结合脑电图记录到癫痫样放电,尤其是发作期脑电图异常可做出儿童癫痫的诊断。
儿童癫痫的诊断思路:儿童癫痫的发作形式。
诊断儿童癫痫后,要详细询问患儿及家长发作前后的情况,对发作的形式作出正确判断。这对判断预后、指导治疗是至关重要的。
儿童癫痫的诊断思路:是否符合某一癫痫综合征。
应全面分析儿童癫痫患者的起病年龄、发作形式、神经心理发育状况、神经影像学结果、个人既往热性惊厥史、癫痫家族史、脑电图结果、治疗效果等方面因素,对符合某一癫痫综合征特征的病例,要作出癫痫综合征诊断。
儿童癫痫的诊断思路:儿童癫痫的病因。
儿童癫痫按病因可分为特发性、症状性和隐源性三类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。有些在原发病基础上发生的儿童癫痫,若去除了原发病,则儿童癫痫能随之完全消除。
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